Основные мировые тенденции в развитии эстетической пластической хирургии

Современную пластику лица уже нельзя представить без поднадкостничного лифтинга, прежде всего лобно-височной и средней зоны.

По материалам:

Всемирной конференции IPRAS 23-28 мая 2011 г., в Ванкувере
Образовательного курса ISAPS 4-6 июня 2011 г. в Санкт-Петербурге
2-го обучающего курса Ассоциации эстетических клиник, Международного семинара "Академия Аллерган" апрель 2011 г., Москва

Международный календарь конференций, семинаров, мастер-классов по эстетической пластической хирургии с каждым годом уплотняется. Если посещать большинство мероприятий такого рода, то возращение домой становится редкостью, о регулярной работе в клиниках и говорить не приходится. Следовательно, возрастает значение четкого планирования посещений конференций и их результативности.

Участие в нескольких мероприятиях в течение года просто необходимо, в противном случае пластический хирург теряет профессиональную форму, способность воспринимать новую информацию и анализировать свои результаты, находить ошибки. Современную пластику лица уже нельзя представить без поднадкостничного лифтинга, прежде всего лобно-височной и средней зоны.

Общемировые тенденции

Темпы развития пластической хирургии и косметологии впечатляют, продолжается рост рынков красоты в США, Бразилии, Германии, Франции, Испании, Турции и других, ранее зарекомендовавших себя странах. Вместе с тем растет в геометрической прогрессии количество докладов на наших съездах из стран Азиатско-Тихоокеанского региона, Индии. Прошел 1-ый Панарабский конгресс по пластической хирургии. Это говорит о растущем спросе на эстетику и присоединении к этому процессу миллиардов потребителей из развивающихся стран.

Критерии красоты в начале третьего тысячелетия достаточно унифицированы, произошло это благодаря мировому кинематографу, телевидению, глянцевым журналам и, интернету, а именно, Вы правы - глобализации. Но пластическому хирургу необходимо, безусловно, учитывать индивидуальные и национальные особенности пациента, для этого хирург должен свободно владеть множеством операционных технологий и опираться на многолетний собственный опыт. Надо учиться, учиться и учиться, и очень много работать!

О положении дел в эстетической хирургии лица

Фейслифтинг (подтяжка лица)

Подтяжка лиц (фейслифтинг)
Пациентка 45 лет
До операции и через 3 месяца после операции

Базовой операционной технологией восстановления лица и шеи по-прежнему остается фейслифтинг (подтяжка лица), т.е. подтяжка мягких тканей, как правило, в двух плоскостях. Удаляются избытки кожи, отсепаровываются поверхностные фасциально-мышечные образования(SMAS), ткани перемещаются и фиксируются разновекторно. Пластическая операция обычно сопровождается манипуляциями в подподбородочной области: липосакцией и медиальной платизмопластикой.

Поднадкостничный лифтинг лобно-височной и средней зоны

Лобно-височный эндоскопический лифтинг
Пациентка 43 лет
До операции и через 3 месяца после операции

При эндоскопической подтяжке лобно-височной и средней зон лица мягкие ткани перемещаются полнослойно, это дает наиболее гармоничные результаты:

лоб разглаживается,
брови и наружные углы глаз приподнимаются,
увеличивается проекция скул,
укорачивается нижнее веко
уменьшается визуализация орбиты,
разглаживаются складки.

Привлекает возможность выполнения поднадкостничного лифтинга, через минимальные разрезы (1-2 см) – эндоскопическая подтяжка лица. Часто эту технологию выбирают пациенты с первоначальными изменениями средней зоны лица, для устранения асимметрии и птоза бровей.

Блефаропластика (подтяжка век)

Подтяжка век
Пациентка 46 лет
До операции и через 4 месяца после операции

Представляют интерес возможности блефаропластики. Так называемые жировые грыжи (орбитальные жировые пакеты), в большинстве случаев не удаляют, а перераспределяют для заполнения запавшей орбитальной области.

Одновременно с пластикой нижних век, с появлением новых методов фиксации, осуществим лифтинг скуловых тканей. Пластика верхних век совместима с лифтингом бровей. Последняя группа операции выполняется под местной анестезией, амбулаторно, сроки реабилитации существенно сократились.

Липофилинг

Липофилинг, контурная пластика губ
Пациентка 23 лет
До операции и через неделю после операции

К сожалению, существует мода на ту или иную операционную или безоперационную технологию, что объясняется мощной рекламной кампанией, прежде всего в интернете.

Увеличилось количество докладов о пересадке жира – липофиллинге. Авторы делятся положительным опытом применения данной технологии. Жиром заполняются складки лица и орбитальная область, увеличивается проекция скул, бровей. Предполагается наличие молодых клеток в пересаживаемом жире, и с этим связывают некоторый омолаживающий эффект, возникающий на коже по мнению авторов. Я попросил в Москве прокомментировать эти сообщения действительно занимающегося клеточными технологиями специалиста, ответ был отрицательным и непечатным.

Обращает на себя внимание диаметральный подход авторов к забору жира, предлагается как центрофугировать жир, так и не делать этого, или выполнять плотное заполнение тканей. В любом случае вводить жир лучше капельно, и толщина жирового слоя не должна превышать 3 мм. Липофиллинг - не одноразовая процедура, для достижения полноценного результата может потребоваться до 4-х сеансов, описаны осложнения и отрицательные результаты. Безусловно, пересадка жира, как дополнительная технология, улучшающая результаты эстетического восстановления лица, будет развиваться.

На рынке по-прежнему предлагается множество технологий лифтинга мягких тканей лица различными вариантами нитей. Это заманчиво, но на самом деле мы имеем классическое предложение решать сложные проблемы простыми методами. В полной мере это относится и ко всем аппаратным безоперационным подтяжкам лица (лифтингам). Что касается нитей, краткосрочную подтяжку лица, можно попробовать осуществить по технологии Silhouette Lift. Но следует помнить, что долговременных результатов без отсепаровки мягких тканей, перемещения и фиксации в новом положении не бывает.

Итог

В заключении повторюсь, хорошие результаты после эстетических операций на лице можно получить только после тщательного анализа возрастных изменений и правильного выбора индивидуального операционного плана для конкретного пациента. К сожалению, существует мода на ту или иную операционную или безоперационную технологию, что объясняется мощной рекламной кампанией, прежде всего в интернете, а по законам бизнеса необходимо оправдать вложенный капитал и получит прибыль.